Q&A [医療機関・自治体の皆様]

採取した喀痰の1/4～半分程度をもう一本の採取容器にいれたあとに、容器に入れた喀痰の3倍量の不活化剤を加えてください。添加したあとに、スポイトで何回かピペッティングして攪拌させてください。喀痰の採取手順書の記載をご参照ください。

検査の範囲などは厳密には規定しておりません。各施設の通常診療のプラクティスの中で、診断目的に一般的に実施される検査（細菌検査等）を行ったうえで、原因が特定できなかったものを原因不明肺炎としてください。判断に迷う場合は、運営支援室までご連絡ください。喀痰採取は、ポイント１に近いタイミングで採取できることが望ましいですが、随時採取可能なポイントで採取することでかまいません。

喀痰については、何日以内に発送しなければならないという規定はございません。採取後は可能な限り早めに分注・凍結のご対応をいただき、完全に凍結された状態で発送してください。発送の2営業日前の正午までにセルートに回収依頼の連絡をお願いいたします。なお、不活化剤処理まで時間を要する場合は、目安として24時間以内にご対応いただき、それまでの間は冷蔵で保管してください。
血液・ぬぐい液は原則採取当日に出検をお願いします。２類感染症（確定・疑い）症例の場合は、セルートへの回収依頼連絡の関係で採取日を調整いただく必要があります。セルートの回収可能時間は施設ごとに異なるため、セルートの輸送依頼書（Excelファイル）の「回収可能時間〈施設一覧〉」シートをご確認ください。

発生した症例は可能な限り組み入れていただければ大変ありがたいですが、施設ごとに症例の把握状況やシステムも異なる環境にあるかと思いますので、皆様の対応できる範疇で組み入れていただければと考えております。

平日（月～金）到着になるよう発送をお願いします。セルートの回収可能時間は施設ごとに異なるため、セルートの輸送依頼書（Excelファイル）の「回収可能時間〈施設一覧〉」シートに記載しております。ご確認ください。
iCROWN研究への提出検体が確保できてからセルートの回収依頼メールをしてください。回収依頼メールの連絡先はセルート（medical@saroute.co.jp）とiCROWN運営支援室（icrown@jihs.go.jp）です。

細菌検査をふくめ診断目的で、一般的に医療機関で使用される検査を行ったうえで原因病原体が特定できなかった場合は喀痰採取の対象となります。

誤嚥性肺炎疑いで、流行性の病原体による感染の可能性が低い場合は喀痰の採取の対象とは考えておりません。

喀痰採取後、可能な限り早めに分注・凍結のご対応をいただければありがたいですが、難しい場合は目安として24時間以内に分注処理を行ってください。不活化剤処理までの間は冷蔵で保管してください。

重複感染が疑われる場合であっても、呼吸器病原体が確定している場合には、原因不明肺炎として取り扱わず、喀痰の採取は不要です。

組入対象症例は可能な範囲で組み入れていただければ大変ありがたいですが、施設ごとに症例の把握状況やシステムも異なる環境にあるかと思いますので、各施設の対応できる範疇で組み入れていただければと考えております。

外来患者や疑い症例での組み入れも可能となっております。

医師がデング熱・ジカ熱・チクングニア熱の感染を疑い、確定のための検査を提出した症例を疑い症例と考えてください。

日本語が十分に理解できる場合は、患者さんを登録していただくことが可能です  。また英語における同意説明資料（文書・動画）も準備しているため、  対応が可能な施設においては登録いただくことが可能です。

原則として、以下の症例を登録対象としております。
デング熱（確定例、または疑い症例）
ジカウイルス感染症（確定例、または疑い症例）
チクングニア熱（確定例、または疑い症例）

診断のための検査につきましては、症例の状況（国内感染が疑われる場合など）によっては保健所を介した地方衛生研究所での行政検査の対象となる場合があります。必要に応じて、最寄りの保健所等へのご相談をお願いいたします。

iCROWNの規定では患者同意をいただければ、組み入れについては、問題ございません。既に承認されている臨床研究の倫理規定に従って対応してください。

iCROWNにおける院内の診療体制整備のための費用（検査試薬・消耗品等）として購入可能です。ただし、デング熱の迅速検査は特定の要件（入院が必要な重症例など）を満たす場合に保険収載されているため、保険診療として算定（請求）する検査のキット代を、本補助金から二重に補填することはできません。
購入すべきキットの判断に悩まれるようであれば、iCROWN運営支援室までご連絡ください。

対象感染症一覧に「重点感染症リスト（第94 回 厚生科学審議会感染症部会（令和７年３月26 日））に記載の感染症」として、JIHSの倫理審査委員会で承認を得ており、倫理の変更申請は要しないと判断しています。また、研究協力機関に該当する各施設では、個別の倫理審査は不要です。試料・情報の提供にあたり、各機関で定められている機関の長への報告手続きは必要となりますが、2026年１月より順次各施設でご対応をいただており、多くのご施設にて手続きの完了を確認しております。ご自身の施設の手続き状況についてご不明点があれば、iCROWN運営支援室までご連絡ください。

採取ポイント1時点より前（発症から早期）の臨床残余検体がある場合のみ提出してください。
発症早期のウイルス量が高い時期の検体確保を目的としております。複数検体ある場合は、初診時検体など病原体診断に使用した血清の残余、または初診時検体採取日に近い日付の血清の残余検体1本を提出してください。

紹介元から臨床残余検体を取り寄せる必要はありません。研究実施機関で採取された臨床残余検体を提出してください。

最低必要量は400μLになります。
詳細は、節足動物媒介感染症臨床残余血清検体_手順書の記載をご参照ください。

臨床で採血された生化学などの臨床の検査後の余った血清を想定しております。血清分離用スピッツまたはプレーン管の採血管スピッツで採取された血清の残余が提出可能です。

節足動物媒介感染症の臨床残余血清指定の容器がございますので、凍結前の検体は、指定容器で提出をお願いします。ただし、すでに施設で臨床血清を凍結可能な容器で凍結済みである場合は、可能であれば凍結融解せず、各施設で冷凍保管いただいている容器でご提出ください。冷凍検体を凍結融解し、指定容器へ移し替えての提出も可能です。

平日（月～金）到着になるよう発送をお願いします。セルートの回収可能時間については、施設ごとに異なるため、セルートの輸送依頼書（Excelファイル）の「回収可能時間〈施設一覧〉」シートに記載しております。
iCROWN研究への提出検体が確保できてからセルートの回収依頼メールをしてください。回収依頼メールの連絡先はセルート（medical@saroute.co.jp）とiCROWN運営支援室（icrown@jihs.go.jp）です。

全血用採血は、これまで通り、指定のスピッツでBMLへの提出をお願いします。

現在は病原体解析結果の個別共有は予定していません。

現時点では、臨床残余血清>全血ポイント1を想定しています。

現時点では、確定例のみ病原体分離及び病原体ゲノム解析を行います。

現時点では、対象ではありません。病原体のゲノム解析と病原体分離 を目的として収集しており、血清検体として利活用できる体制は整っていません。